隆鼻常用的材料是什么？的材料是哪一种？

　　古希腊人说过，鼻为颜面，能体现出人的阳刚与秀美，是人格与才能的象征。可见鼻在人体审美中所占的重要位置。正因如此，做隆鼻美容术的数量仅次于重睑术，占第二位。隆鼻美容术所需的材料，为广大求美者所关心，在这里就谈谈这些材料。

　　早在 20 世纪 20 年代，人们就曾用凡士林、明矾、陶瓷、金、银、铂、赛璐路、象牙，甚黑海石、指甲、鸭胸骨、牙刷柄等，作为充填材料，做整复鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激过大、排斥反应大，排出率高；或因质脆易破碎；或因价格昂贵，来源困难等，均被放弃。 20 世纪 20 年代，液体石蜡作为填充剂，一度被广泛应用，并持续数 10 年，直普遍报道该材料易引起石蜡瘤，才停止使用。近三、四十年来随着化学工业的迅速发展，各种高分子材料相继问世，用于整形外科并取得了良效。但对于隆鼻美容术，因排出率较高，远期效果尚难定论，故许多医生主张用自体骨组织或软骨组织做隆鼻材料。但是受到骨组织的吸收及增加受术者痛苦的影响，应用同样受到了限制。临床应用表明，隆鼻所用材料，不论是自体或异体，活性或非活性，天然或化学合成，都有一定的优缺点，只有根据具体情况，酌情选用。目前临床应用的材料主要有以下几种：

　　（1）自体骨及软骨组织：自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一。其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应。、隆鼻用的自体骨组织多取自于骼骨和肋骨。自体骨隆鼻，存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的第二次痛苦，甚发生并发症等后果。远期还可发生骨吸收，造成外观形态改变，受术者难于接受。目前已绝少用于纯粹的隆鼻美容术。但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，整形外科医生偶尔仍然选用自体骨或软骨组织。

　　（2）生物组织代用品：随着科技的发展及化学合成工业的进步，适用于人体的生物组织代用品已成为现实。组织代用品的进步，都会为美容整形外科发展起到推动作用。进人 20 世纪 7 。年代，常用的生物组织代用品中常见的有：液体硅胶、象牙、造牙材料、固体硅胶、人工骨材料及膨体聚四氟乙烯。液体硅胶在我国，于 20 世纪 70 年代末和 80 年代初期广泛应用，液体硅胶注射隆鼻，经临床观察证明，术后可引起鼻部发生持久红斑、肿胀、鼻梁皮肤坏死及肉芽肿，甚毁损面容。且液体硅胶可向四周扩散浸润、渗透，无清楚界限而难于处理。美国已严令禁止使用。国内许多学者主张禁止使用或慎用，我们主张禁止使用。目前偶尔可碰到用液体硅胶注射隆鼻的病人，其手术医生一般均为非法行医者。

　　象牙：象牙有很好的生物相容性，一般不会发生排斥反应，但因其坚硬，雕刻塑形较困难，以及动物的保护，而逐渐被放弃用于隆鼻。

　　造牙材料：应用于隆鼻的造牙材料为聚甲基丙烯酸、甲醋 ( PMMA ) ，是较早用于隆鼻的固体型生物组织的代用品之一。有较好的生物相容性，用于隆鼻时需调合，极易污染。如术前不清除污染，则易引起感染、疼痛及排斥反应等并发症，其假体制备较复杂，操作亦相对困难，目前临床已很少用。

　　固体硅胶（医用硅橡胶）：是目前最常用的隆鼻材料，为高分子硅化物。早在 1962 年就开始使用，经过几十年的观察，因其有良好的生物相容性，价格低廉，目前为临床且应用最为广泛的隆鼻材料。其主要缺点是，不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包裹，故在有张力的情况下可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。其主要并发症的发生与医生雕刻假体的经验和技巧有直接的关系。

　　人工骨材料：主要是指经基磷灰石。是人体骨组织的主要无机成分，因而其生物相容性良好，无毒、无致畸、致敏及致癌等副作用。目前已广泛用于口腔科及骨科。从 20 世纪 80 年代中期，用于隆鼻美容术，其操作简单，塑形容易，特别鼻梁低者，术后效果尤为满意。目前在我国西南部地区偶尔有人使用。但因与固体硅胶相比仍有其相对复杂的程序，而且病人一旦对其形态不满意要将其取出仍有一定的难度。故现有逐渐被淘汰出隆鼻材料市场的趋势。

　　膨体聚四氟乙烯（ePTFE ) ：从医学角度，是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构，无毒、无致癌、无致敏等副作用，而且人体组织细胞及血管可长入其微孔，形成组织连接，如同自体组织一样。用其隆鼻效果十分满意‘ ePTFE 隆鼻材料，于 1995 年从美国引进国内，但其价格昂贵，影响了其普遍应用。该材料质地柔韧，雕刻难度较大，对手术医生操作要求。最后回答你最关注的两个问题，在临床应用最广泛最多的隆鼻材料是固体硅胶，的材料是膨体聚四氟乙烯（ePTFE）。但隆鼻材料的选用，应根据自身条件、经济条件，结合医生的诊断及经验，方可做出决定。