结膜切口入路法眼袋整形术简介

　　针对年龄较轻、皮肤松弛不明显，但已有下睑眶隔脂肪膨出的眼袋患者。韩国专家介绍，可采用结膜切口入路法眼袋整形术，单纯切除多余的眶隔脂肪，即能达到满意的效果，而且睑缘皮肤几乎没有切口痕迹，很容易被爱美人士接受。 　　

　　下睑结膜切口入路法眼袋整形术适应症　　

　　眶隔脂肪疝出型的眼袋患者 　　

　　下睑结膜切口入路法眼袋整形术前设计 　　

　　此种眼袋整形术切口选择在下睑中段部分，下睑板下缘结膜面水平方向，长15mm左右。此处结膜和眶隔脂肪非常接近，便于暴露眶隔脂肪。注意切口设计不要过低，否则不便于寻找眶隔脂肪，且增加手术的困难。 　　

　　下睑结膜切口入路法眼袋整形术操作方法 　　

　　按设计的切口切开结膜，用拉钩或牵引线牵开下睑板，用剪刀沿眶膈的浅面做钝性分离，一直分离到眶缘，暴露眶膈筋膜，确定眶膈脂肪的位置。用剪刀剪开眶膈中央部分，膨出的脂肪球常会自行脱出，如不脱出，可用小的有齿镊夹持脂肪球，向外牵拉，剪除两组多余的脂肪，如切口不够长，可再向两侧延长。

　　用0.5%—1%丁卡因液行结膜表面麻醉，2%利多卡因肾上腺素在下睑结膜穹窿部结膜下注入1—2ml，做局部浸润止痛。用眼睑拉钩或牵引缝线翻转下睑，暴露下睑穹窿部结膜，令患者双眼向眉额区注视，轻压眼球使眶脂肪向前推拥结膜，下睑筋膜层向前膨隆于眶下缘区。摸清眶下缘，于睑板下缘结膜，处横行切开结膜约5—10mm，然后在结膜深面向眶下缘方向钝性分离，暴露眶隔膜并可见其下面的中央部眶脂肪团。剪开眶隔，膜暴露眶脂肪后，分离其包膜，眶脂肪球即自动脱出，继而提起并剪除，遇有血管用电凝或结扎法处理。于同一切口内侧剪除内侧脂肪团，外侧脂肪团如果没有膨出，可不必掏剪。

　　检查创面无出血后，用5—0或7—0尼龙线，连续将结膜切口缝合，两端留长线头不予打结，分别从内、外眦角处引出眼外，用胶布固定，术后5—6d拆线。

　　注意事项：

　　切除眶脂肪以轻压眼球时自动脱出的部分予以切除为妥，不可向外过多牵拉以免切除过量造成术后下眼塌陷畸形。

　　轻、中度眼袋只切除部分中央脂肪团即可，重度者应同时处理内、外侧脂肪团。内侧脂肪团因血管丰富、较粗大且与下斜肌关系密切，故处理时应格外小心。血管多须结扎，同时避免向深处盲目掏剪，以防造成眼肌损伤出现复视或斜视。外侧脂肪团在眼球前下底部较深处除非严重脱出者，否则一般不需要处理。