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唇裂修复手术需高度重视

https://www.8682.cc/ 发布时间:2009年09月01日 10:45
来源:网络 编辑:wl 浏览:98
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[导读]

由于各方面的原因,很多孩子有先天性唇裂现象,赴韩整形网网专家指出,患有唇裂的婴儿必须及时进行唇裂修复,但是由于唇裂修复的对象是婴儿,术中虽然出血不多,仍应予以高度

  由于各方面的原因,很多孩子有先天性唇裂现象,赴韩整形网网专家指出,患有唇裂的婴儿必须及时进行唇裂修复,但是由于唇裂修复的对象是婴儿,术中虽然出血不多,仍应予以高度重视。

  【术前注意事项】

  唇裂修复前婴儿必须处于体重增加过程中,体重超过5kg;红细胞计数和血红蛋白都必须在正常范围内,如白细胞计数大于10⑼/L时,必须查明原因,并给于是当治疗,带恢复正常后再进行手术;婴儿的出、凝血时间亦应正常。此外还应重视婴儿胸腺是否已退化,如尚未退化,手术应予以重视。

  唇裂修复前应用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须随时清除咽喉部任何分泌物及血块。术中自始终要保持呼吸道通常,这是保证手术安全的关键。

  【手术过程】

  (一)z形瓣双侧唇裂修复术(tennison)

  切开、分离、缝合 按定点划线切开、止血后,分离裂侧外侧口轮匝肌,向中央拉拢缝合。在缝合肌肉之前首先缝粘膜,并加深上齿龈沟。然后按皮肤定点缝合,用两侧红唇加厚中央唇及成形唇珠,使上唇接近正常结构。

  该法特点切除组织少,中央唇短小者术后上唇短。

  (二)矩形瓣双侧唇裂修复术(barsky)

  该法特点切除组织较多,上唇无弓背,呈扁平形,术后上唇短而高。

  【术后处理】

  1、术后24~48小时内,伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料,可在24或48小时后采用暴露疗法。

  2、术后唇弓固定6~8日,以减小缝合线的张力,保证切口愈合,减轻瘢痕。

  3、用75%酒精或红汞清洁裸露的伤口,每日4~6次。

  4、术后5~7日间断拆线,6~8日拆除全部缝合。

  5、如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1~2年后,二次修复畸形。

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