改良Converse矫治成人招风耳13例

　　作者：黄海滨，梁建，吕华    作者单位：广东省深圳市福田人民医院激光整形美容科

　　【摘要】  　　

　　目的：观察改良的Converse法矫治成人招风耳的临床效果。方法：成人招风耳13例（21只耳），常规定点后，切开耳后皮肤，楔形切除耳软骨，保留耳前软骨膜及薄层软骨，埋没缝合耳软骨向后卷曲形成平滑的对耳轮嵴。结果：接受手术的13例，耳廓与头颅、耳甲与耳舟形成的角相应得到缩小，塑形自然美观，均获得良好外形。随访6～12个月，无1例复发。结论：改良Converse法矫治成人招风耳效果确切。

　　【关键词】 

　　外耳/畸形; 外耳/外科学; 外科，整形

　　外耳对于面部轮廓的对称性起着重要的美容平衡作用。在耳部的各种畸形中，招风耳是最常见的先天性畸形，发生率约为5%［1］，其临床表现为对耳轮形成不全和（或）耳甲软骨过度发育，给人以耳廓位置过高或过于宽大的不良感觉。成人招风耳畸形的矫正，无疑对于面部的外形和患者心理治疗都是十分重要的。为了解改良Converse法矫治成人招风耳的临床效果，自1995年始，我们应用改良Converse法矫治成人招风耳13例，共计21只耳，收到了满意效果。现将结果报道如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料招风耳13例（21只耳），其中男8例，女5例，年龄18岁~29岁，平均年龄21岁；双侧招风耳8例，单侧5例。

　　1.2  手术方法术式设计：以Converse法为基础，先将耳廓向头部轻压折叠，使之出现对耳轮及其上脚，在耳前皮肤处用龙胆紫标记耳轮嵴的宽度及起止耳舟宽度。矫治单侧招风耳时要注意与对侧对称。采用1%利多卡因加1/10万肾上腺素，于耳廓前后根部局部浸润止痛。首先用5.5号注射针头沿对耳轮的轮廓从耳前皮肤刺入，穿透软骨从耳后皮肤穿出，针头上蘸龙胆紫后退出，使耳廓后面皮肤及软骨膜着色。然后在耳后龙胆紫着色点中间做纵切口，切开皮肤及皮下组织，充分剥离暴露对耳轮后之软骨及各染色点，楔形切除对耳轮及其上脚轮廓内软骨（包括着色的软骨），仅保留耳前薄层软骨，宽度3～4 mm,处理好切口下极耳轮软骨的尾部、对耳轮上脚和向后折叠耳软骨时形成平滑的对耳轮及其上脚，用40尼龙线于软骨后侧进行埋没缝合，注意缝合软骨时应有一定边距，以防撕裂，逐个打结以获得外形自然的对耳轮。检查对耳轮形成后耳廓的形态，去除切口两侧多余皮肤。用70可吸收缝线作皮下埋没缝合数针，以减轻张力，用50丝线间断缝合皮肤。包扎时耳后垫松纱，注意维持已形成的耳廓形态及耳颅角，术后如无不适3 d后更换敷料，7 d拆线，拆线后外固定2周以协助塑形。