上睑下垂矫正手术方式选择

　　上睑下垂是指睑睑缘位置，在正常睁眼平视前方时，应位于角膜上缘与瞳孔上缘的中点水平。如低于此水平，致上睑将瞳孔的一部分或甚全部遮蔽，视线受到阻挡。严重影响患者的容貌美。手术如何矫正呢？

　　上睑下垂的原因：有先天性和后天性两类之分。

　　先天性上睑下垂，是由于上睑提肌发育不良，或动眼神经机能不全所致。多为双侧，也有单侧的。有时还合并内眦赘皮，睑裂短小，斜视等。由于视线受阻，逐渐会养成视物时仰头，皱额，耸眉等反常习惯。并可影响颈椎的发育，和引起眼睛弱视。故原则上应及早于5岁左右进行手术治疗。

　　后天性上睑下垂，是由于外伤或肿瘤切除时伤及上睑提肌或动眼神经所致。常为单侧。外伤性上睑下垂需经1年以上时间的观察，确无恢复或继续恢复的迹象后，才可考虑手术。

　　治上睑下垂的方式常用的有:上睑提肌缩短，额肌瓣下移悬吊和阔筋膜带悬吊等三类。

　　手术前要经过下垂程度的测定和额肌肌力测定，先天性上睑下垂，当上睑提肌尚有一定的功能时，应上睑提肌缩短术。该手术即通过缩短上睑提肌以增强肌力，提高其提睑能力。 此种手术符合正常解剖要求，效果较好。

　　如上睑提肌功能已不复存在或功能极差，则需采取额肌瓣下移悬吊或阔筋膜带悬吊方法。

　　这两种方法是将上睑睑板直接或间接与额肌相连，以额 肌带行上睑提肌功能。上睑下垂手术一般需过度矫正，术后睑裂不能完全闭合，应妥善保护，以防损伤角膜或发生暴露性角膜炎等并发症。

　　赴韩整形网专家提醒：由于上睑下垂的原因及具体情况各异，所以到目前为止，还没有一种能完全适合矫正所有上睑下垂的手术方式。应该注意的是，尽管采用适合于某种情况的术式，但因患者的个体差异及术者不同，术后效果也会有差异。