鼻尖整形，秀出翘挺鼻尖！

　　早些年的鼻成形术，多注重鼻骨和鼻背的形态，而严重忽略了鼻头在整体形态中的关键作用。对于一个鼻头形态不算好的低鼻者，隆鼻术后的感觉总不能是的地步。此时若能行鼻头美容术，犹如画龙最后一笔的“点睛”。此外，有一部分人，鼻背高低适宜，唯有鼻头存在缺陷而不美，此时更需要这样的鼻子。

　　好看与否的鼻头，是由支撑鼻头的支架结构决定的，起主要作用的是鼻冀软骨内、外侧脚和穹窿部；其次是鼻侧软骨，鼻中隔软骨部。一般来说，理想的鼻头具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。欲获得这几个特点，要求美容外科医生着眼于①穹窿部的弧度；②鼻小柱与上唇的角度；③永远高于鼻背的鼻头。其中的最后一点是说明从各个角度看，鼻头均是最突出的部分，这是手术成功的最重要要求。以下简述几种鼻头整形术。

　　(一)低鼻头矫正术

　　1．软骨移植法 在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻头，也可切取耳甲软骨做移植之用。

　　2．双侧鼻翼软骨内脚靠拢法 做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻头2-3mm。

　　3．鼻翼基底楔形切除法 如鼻头形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻头。

　　(二)超高鼻头矫正术

　　适宜突度的鼻头，是指由鼻背向鼻头过渡，是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高，则称超高鼻头。手术矫正后，效果良好。做软骨间切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开，目的是使其减弱，形成的鼻头峭而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底，但其效果不如在穹窿部切除。

　　(三)钝平鼻头矫正术

　　仰视观察时，美学上的标准鼻头呈锥体状，有悖于此的钝平鼻头显然不美。有些人找到美容外科医生说：“请把我的‘猪鼻子'改一改”。此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口，完全显露双侧鼻翼软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3-6条，但不可切透。将鼻翼软骨内侧脚间的软组织切除，褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻头较低，可移植软骨抬高之。

　　(四)肥厚鼻头矫正术

　　人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻子”。原因是皮肤较厚，皮下组织量多，软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。肥厚鼻头矫正术被称为缩鼻术，治疗这类鼻头的手术挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。切除鼻翼软骨头侧的l／2—2／3，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨，不可切断。加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除；如鼻头欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻头。

　　关于鼻头的美容术，还有许多内容，在此不——赘述。总之，鼻头美容术与鼻成形术一样 ：复杂多样，隐蔽精致。要求美容外科医对鼻的美学有较深刻的理解。此外，具备一些专用的手术器械，如特殊的剪刀、镊子、拉钩等。

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