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臀部吸脂的麻醉方法选择

https://www.8682.cc/ 发布时间:2009年05月27日 11:44
来源:网络 编辑:wl 浏览:98
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[导读]对于过于肥大的臀部,需进行臀部吸脂减肥手术。结合身材各段的比例进行数字化抽脂手术。那么臀部吸脂之前的麻醉方法怎么样选择有一定的科学含量,可以使用单一的局部麻木方法,也可以两种麻醉方法联合运用:

  对于过于肥大的臀部,需进行臀部吸脂减肥手术。结合身材各段的比例进行数字化抽脂手术。那么臀部吸脂之前的麻醉方法怎么样选择有一定的科学含量,可以使用单一的局部麻木方法,也可以两种麻醉方法联合运用:

  1 .局部肿胀麻醉:是目前吸脂术常采用的麻醉方法,又称超量灌注。该方法始于 1987 年, 1993 年以后逐渐发展完善,并广泛应用。其主要配方为:生理盐水 1000ml ,利多卡因 400 ~ 1000mg ,肾上腺素 0.3 ~ 1mg , 5% 碳酸氢钠 5 ~ 20ml 。

  利多卡因的使用浓度因人、手术部位、体重的不同和预计吸脂量的多少而有一定变化,平均为 33.3mg/kg , 35mg/kg 内无不良反应,超过此浓度要慎重。肿胀麻醉利多卡因可以超量应用的理由可能与以下因素有关: ①麻醉注射液分布在局部吸收相对缓慢的脂肪组织间。②由于肿胀压迫,血管外压力增大,吸收相对减少。③较多的肾上腺素减缓了利多卡因等的吸收速度。④ 50% ~ 70% 的麻醉复合液随脂肪同时被吸出。⑤残留的麻醉复合液在局部包扎压力下缓慢吸收,并发挥较长的镇痛作用。局部浸润一般可由浅入深,再由深部铺开,回浸浅层。注射速度为 50 ~ 200ml/min 。开始注射的速度一定不能太快,以减轻患者不适,麻醉到一定程度后可适当加快注射速度。肿胀麻醉利多卡因在注射后 1 ~ 12h 达到血中的浓度,镇痛效果可以维持 24 ~ 40h 。

  2 .硬膜外麻醉:完全依赖局部浸润肿胀麻醉有时麻醉效果不完善。如病人住院治疗可采用硬膜外麻醉,同时在吸脂部位注射肿胀液,肿胀液内的利多卡因可以省去或减少较小的浓度。

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