双眼皮手术的睑内翻后遗症与治疗

　　男人是双眼皮好看还是单眼皮好看先不提，如果眼部连正常形态都维持不了，那么一切都是白说。韩国整形专家赵仁昌发现，很多失败的双眼皮手术患者出现了眼睑内翻的后遗症。不仅不美观，还损伤了角膜上皮，引发了感染，影响眼部的正常功能。

　　来自Bando Eye整形外科医院的赵仁昌指出，睑内翻是由于某些原因，睑缘向眼球方向翻转，部分或全部睫毛随之倾倒，接触眼球表面，可损伤角膜上皮、继发感染的异常状态。睑内翻和倒睫常同时存在。

　　睑内翻可分为三类：

　　先天性睑内翻

　　痉挛性睑内翻

　　瘢痕性睑内翻

　　睑内翻的临床表现：

　　先天性睑内翻常为双侧，痉挛性和瘢痕性睑内翻可为单侧。患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脱落，荧光素弥漫性着染。如继发感染，可发展为角膜溃疡。如长期不愈，则角膜有新生血管，并失去透明性，引起视力下降。

　　睑内翻的诊断：

　　根据患者年龄，有无沙眼等，以及临床怎么表现，容易做出诊断。

　　睑内翻的治疗：

　　1、先天性睑内翻随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果患儿已5－6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗，行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。

　　2、老年性睑内翻可行热毒杆菌毒素局部注射，如无效可手术切除多余的松弛皮肤和切断部分眼轮匝肌纤维。对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。

　　3、瘢痕睑内翻必须手术治疗，可采用睑板楔形切除术或睑板切断术。

　　睑外翻是指睑缘向外翻转离眼球，睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。

　　睑外翻可分为三类：

　　瘢痕性睑外翻

　　老年性睑外翻

　　麻痹性睑外翻

　　睑外翻的临床危急表现：

　　1、轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。

　　2、重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角话，下睑外翻可时泪点离开泪湖，引起泪溢。

　　3、严重没来睑外翻常有眼睑闭合不全使角膜失去保护角膜上皮干燥脱落易引起暴露性角膜炎或溃疡

　　睑外翻的治疗：

　　瘢痕性睑外翻：须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。

　　老年性睑外翻：也可行整形手术，作“z”形皮瓣矫正，或以“v”“y”改形术。

　　麻痹性睑外翻：关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。

　　在纠正睑内翻之后，赵仁昌为其中一部分人重新做了双眼皮手术。